《社区卫生服务中心年度健康教育工作计划(汇编12篇)》

社区卫生服务中心年度健康教育工作计划（精选12篇）

社区卫生服务中心年度健康教育工作计划 篇1

20xx社区卫生服务中心将紧紧把握机遇，开拓进取，锐意创新，进一步深化改革，强化人才培养，加快学科建设，全面提升中心核心竞争力，促进中心的基本医疗、公共卫生工作全面、协调、可持续发展。20xx年，我们将着重抓好以下几个方面的工作：

1、健康教育

开展多种形式的健康教育与健康促进活动，普及健康知识，增强社区居民的健康意识和自我保健能力，促进全民健康素质的提高，尤其加强对社区居民健康素养的健康教育工作，争取社区居民健康知识知晓率和健康相关行为形成率分别达到85%，中小学生健康知识知晓率和健康相关行为形成率分别达到90%和85%以上。本年度要利用全年主要卫生宣传日，开展义诊、咨询、讲座等多种形式的宣传教育活动。要针对社区老年人较多，文化程度不高的特点，做到内容丰富多彩、通俗易懂，易被群众接受、受群众欢迎。全年至少开展12次以上有规模的讲座、义诊咨询等宣传活动和每月刊发一期健康专栏，按时上报健康教育月报表。

2、加强重点人群管理

20xx年社区卫生服务中心工作重点是孕产妇、儿童、重症精神病人、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患者及60岁以上老年人的管理，具体做到：全面掌握所管辖社区内孕产妇、儿童、老年人、慢病等重点人群的底数，并规范建档，为其提供连续、综合、适宜的服务。在日常工作中及时筛查出重点人群，为其建立专门档案并重点管理。继续开展免费为60岁以上的老年人建立健康档案和健康体检，有针对性地开展高血压、糖尿病和精神病人等的管理。为其提出科学、合理、详细的`干预措施，将慢性病的三级预防措施落到实处，让老年人、慢病患者真正感受到社区卫生工作带来的好处。

3、计划免疫

进一步加强辖区内儿童及流动儿童的预防接种和管理，定期组织人员下社区开展主动搜索，及时、准确掌握辖区内儿童及流动儿童资料，发现未按要求完成免疫规划的儿童，及时通知补证、补种；严格按照国家免疫规划程序开展预防接种工作，建立健全冷链设备档案，做好疫苗进出登记，加强生物制品的管理，并按要求上传儿童接种信息。

4、妇幼保健、疾病预防控制

继续做好孕产妇及儿童建卡工作，做好常住人口、流动人口和高危孕产妇的追踪管理，要继续做好妇幼信息的收集、上报，加强妇幼信息漏报调查和基底资料调查。继续与相关部门密切配合，定期下社区开展流动儿童的主动搜索和摸底造册工作，及时发现适龄儿童，提高流动儿童保健系统管理率和疫苗接种率，加强本辖区内疾病预防控制工作。

5、加强规范化居民健康档案建档工作

我中心在20xx年居民建档工作基础上进一步推进此项工作。

20xx年度将达到辖区居民建档率80%，确保健康档案的真实性。规范化管理健康档案，并及时完成健康档案录入工作。

6、加强我中心的绩效考评及公共卫生服务经费管理工作，健全各种制度。

7、20xx年度为居民提供的免费服务项目包括：

(1)根据辖区居民特点提供有针对性的健康教育指导。

(2)为孕产妇及新生儿建立《母婴保健手册》，提供孕期检查、产后访视、新生儿访视；为3岁以下儿童建立健康档案。

(3)为65岁以上老年人提供基本的体检项目、每年至少随访4次、进行一次生活方式和健康状况的评估。

(4)对高血压、二型糖尿病患者根据患者具体情况进行相应的体检项目，每年随访4次。

(5)对居家的重症精神病人每年进行1-2次全面评估，至少随访4次，做好康复指导。

8、不断提高应对突发公共卫生事件的处理能力。

(1)认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，及时制定突发公共卫生事件应急预案。

(2)认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。进一步加强手足口病、甲流等其他传染病的防治宣传。

(3)完善院感管理制度，加强消毒处理和质量监控等工作严格执行《医用垃圾处理办法》，医用废物处理率100%。

9、加强卫生监督执法能力建设，确保全镇卫生安全。

一是加强卫生监督人员的素质建设，强化法律知识、业务知识培训，提高卫生监督工作人员的整体素质。

二是继续做好学校饮食安全工作和食物中毒事件的处理工作。认真贯彻《学生集体用餐卫生监督办法》《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》，加大力度，继续狠抓学校集体食堂卫生治理整顿，认真组织开展好春、秋两季学生集体用餐的专项检查。将食物中毒的预防和提高对突发公共卫生事件的处置能力列为工作重点，预防学生集体用餐食物中毒的发生。督促学校组织学生进行健康检查并建立健全学生健康档案。

三是加大医疗市场整顿力度，严厉打击非法行医，建立长效监管管机制，规范医疗机构执业行为。四是加强重大活动的卫生保障工作。认真做好大型活动和重要接待的卫生保障工作，做好元旦、春节、五一、十一假日旅游黄金周的卫生保障工作，防止或杜绝重大突发公共卫生事件的发生。

社区卫生服务中心年度健康教育工作计划 篇2

进入20xx年，为了有效实施社区健康教育工作，加大以中医思想为原则，让更多社区居民了解中医，提高防病治病知识知晓率和卫生保健知识的水平，改变社区居民的不良行为生活方式，促进社区居民形成健康文明的行为和生活方式，加强高血压、糖尿病、慢支炎病人的管理。同时为促进城乡一体的发展进程，构建和谐文明的健康社区，特制定20xx年的健康教育工作计划。

一、卫生工作计划

1、指导思想

坚持以为人民服务的宗旨和预防为主的方针，在社区卫生服服务中心的领导下，合理使用社区资源和适宜技术，以健康教育为龙头，面向社区群众，面向居民家庭，面向慢性病管理，成立以中心富有经验的健康教育成员为主，社区办事处及居委会健康教育分管人员为辅的社区健康教育领导小组，为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的.健康教育。

2、广开渠道，加强健康教育宣传力度、广度

根据站内的实际情况及居(村)民的需求，周密部署，精心组织，每一次健康教育实施前均要有本次可行的实施方案，本着诚信的原则，采取灵活多样的形式，重在可行，重在有效的管理。具体形式有：

(1)设立咨询处和资料取阅架，发放健康教育处方。

(2)利用报纸、宣传画、手册、折页、专栏、板报、模型、录像、义诊、专家讲座、小组讨论、面对面咨询等形式，地点可为院坝、广场、农贸集市、居委会或村委会或组委会的活动室，也可为茶店等，传播慢性病防治技能，在行为上对居民进行指导。

(3)通过村老年协会、社区街办、社区居委会及中心本身开展各种活动的机会，采取互动的形式开展健康教育，引导居民及时就医。

(4)利用全国防治慢性病日等机会，大力开展大型综合性的慢性病防治宣传教育，使慢性病防治家喻户晓，人人皆知，并自觉参与。

(5)利用全民健康生活方式推广的机会，开展形式多样的科技教育教育活动。

3、加强医务人员的健康教育培训

认真制定健康教育培训计划，做好健康教育工作人员的培训工作，使其全面了解健康教育执行的目的、意义，掌握健康教育活动的内容、方法和要求，学习健康教育工作相关的专业知识和技术，提高对健康教育工作重要性的认识，为健康教育的执行提供可靠的人员和技术保障。对健康教育专(兼)职人员进行指导和培训。

二、中医工作计划

中医中药是祖国的文化瑰宝，是中华民族千百年来与疾病作斗争留下的智慧结晶，中医一直提倡“治未病”的健康理念。其实中医时时刻刻就在我们身边早已融入了我们的日常生活中。时至今日，老祖宗留下的养生之道，防病治病之术仍然是我们维护健康的法宝。

开展老年人中医药健康指导工作，以社区为服务区域，辖区内65岁以上老年人为服务对象，提供体质辨识，体质评估和中医健康干预等服务。

三、预期结果

1、通过发放中医健康教育宣传资料，提高社区居民对中医防病治病的了解，提高社区居民健康水平，提高居民中医的健康知晓率。

2、树立服务站在居民心中的良好形象，不断提高患者就医率。

3、促进医患关系，营造温馨社区就医环境。

社区卫生服务中心年度健康教育工作计划 篇3

根据教育部17号令《教育系统内部审计工作规定》和及省、市有关文件会议精神，结合芙蓉区教育局内部审计制度及具体情况，制定20某年内部审计工作计划，具体如下：

一、指导思想：

认真贯彻落实某大精神，以科学发展观为统领，继续坚持“围绕中心、服务大局”的指导思想，牢固树立“审计为发展服务”的科学理念，切实履行监督职责，发挥审计工作推进教育发展、推进依法行政、推进制度创新的作用。

二、工作重点

(一)继续深化经济责任审计。认真执行《县级以下党政领导干部任期经济责任审计暂行规定》，做到凡“离”必审。同时加强任期内经济责任审计，使审计关口前移，变审计发现型为预防型。进一步规范经济责任审计行为，尝试实行经济责任审计预告制、工作联系制、情况报告制、跟踪落实制、结果公告制等。

(二)继续深入开展财务收支审计。以自主创新为动力，在经济责任审计的基础上实施财务收支的真实、合法、效益的审计，努力深化审计内容，不断改进审计方法。积极开展食堂、房屋出租等情况的审计，逐步规范核算行为，提高资金使用效益。

(三)进一步完善相关的内部审计制度和操作规程，搞好内审人员后续教育工作。

(四)认真抓好跟踪审计，以审计意见、建议的落实和审计成果的运用为重点，实行跟踪审计回访制度。督促检查单位自觉执行审计意见和建议，促进单位财务管理工作进一步规范化、制度化、法制化。

三、主要工作措施

(一)健全组织机构，完善健教工作网络

完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，20某年我们将结合本社区实际情况调整充实健康教育志愿者队伍，加强健康教育志愿者培训;组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。

(二)加大经费投入

计划20某年购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教育宣传材料，保障健康教育工作顺利开展。

(三)计划开展的健康教育活动

1、举办健康教育讲座

每月定期开展健康教育讲座，全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。(后附健康教育讲座安排表)

2、开展公众健康咨询活动

利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。

社区卫生服务中心年度健康教育工作计划 篇4

本年度是锐意进取，开拓创新是时代的潮流，根据县情，结合本乡实际，我站特做出以下工作计划：

一、宣传发动，力求新合参合率达95%。为了让参合工作深入化，让老百姓得到更多、更大实惠，我站将广泛宣传、动员群众，提高农民参合认知度，力求参合率达95%。

二、扎实工作，力求业务有新突破。利用新农合为载体，狠抓业务，争取今年业务收入达1万元。

三、健全预防体系，力求疾病防制工作有新进展。按照免疫规划要求，做好计划免疫工作，争取建卡建证率达95%以上。切实做好突发公共卫生事件的应急处置工作，重点加强甲流感的防制工作。

四、突出保健，力求妇幼工作有新进展。整体推进妇幼保健工作，强化业务培训。全面推行住院分娩，切实降低孕产妇、婴儿死亡率，提高妇幼卫生健康指标

五、规范服务行为，力求卫生站管理、服务质量有新进步。

1、深入开展“质量为主题”、“以病人为中心”、“构建和谐医患关系，优化医疗执业环境”活动，规范医疗行为。

2、强化职工政治思想和职业道德及法律法规学习，提高政治业务素质。

六、加强村卫生室建设，完成达标工作

继续推进村卫生室达标建设工作，切实解决老百姓看病难，看病贵问题。做好对村医培训和管理工作。

七、做好卫生站自身建设工作

努力争取卫生站能够有一个好的办公环境，解决危房问题，并加强卫生站职工自身学习，更好的为辖区人民服务。

社区卫生服务中心年度健康教育工作计划 篇5

为进一步做好慢病健康管理服务项目工作，提高慢病的管理率和规范管理率，更好地保障人民群众的身体健康，根据《国家基本公共卫生服务管理规范》结合我中心的实际情况，特制定20xx年慢病工作计划。

一、工作目标

扎实开展慢性病综合防控工作。高血压和糖尿病登记建档率达70%以上，规范化管理率达80%以上，控制率30%以上；建立自我管理小组并规范开展自我管理活动覆盖率达30%以上；门诊35岁以上就诊测血压覆盖率100%，慢病监测报告率达95%以上，纳入管理的高血压和糖尿病患者健康体检率达95%以上，高危人群主动监测和核心指标监测覆盖率100%。

（一）高血压工作目标

1、发现并登记高血压患者800余名；

2、对至少700名以上的患者进行规范化管理，其血压控制率≥60%；

3、发现并至少登记高危人群100名；

4、高危人群每年至少测血压1次的比例达50%；

5、高危人群的干预有记录及效果评价；

6、35岁以上居民每年至少测1次血压的比例达60%；

7、居民高血压防治知识知晓率达60%。

（二）糖尿病工作目标

1、发现并至少登记糖尿病患者240名；

2、至少对其中200名糖尿病患者进行规范化管理，血糖控制率达60%；

3、发现并登记高危人群30名，每年至少测1次血糖的比例达40%；

4、高危人群防治知识知晓率达60%；

5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价；

6、居民糖尿病防治知识知晓率达50%。

二、主要内容和工作任务

1、高危人群发现和干预：进一步加强门诊35岁以上就诊测血压登记制度，门诊测血压覆盖率100%，测血压登记率达100%，测血压信息和慢病患者就诊信息利用率95%以上；以社区、村卫生室为单位，完成辖区内慢病高危人群主动监测和核心指标监测工作，及时发现高血压和糖尿病患者，早管理、早控制。

2、患者管理：高血压和糖尿病患者登记建档率达70%以上，建卡率100%；随访服务以门诊随访为主，入户随访为辅，认真做好已建档慢病患者的常规管理，每年提供不少于4次随访服务，随访服务信息真实；继续开展慢病患者自我管理活动，巩固20xx年慢病自我管理活动成果，规范开展自我管理活动辖区覆盖率达30%以上，自我管理活动信息利用率100%，提高管理质量；对纳入管理的高血压和糖尿病患者进行1次较全面的`健康体检，可与65以上老年人健康体检或随访服务相结合；做好慢病患者系统化、规范化、动态化管理，规范化管理率达85%以上，血压和血糖控制率达30%以上，年内动态管理率达10%以上。

3、加强慢病监测报告工作。中心及村卫生室要落实门诊脑卒中、冠心病监测报告登记报告制度，实行门诊医生负责制，对各级医疗机构确诊门诊康复治疗的脑卒中、冠心病患者进行登记和报告；纳入系统管理的高血压和糖尿病患者增加并发症随访内容，对随访发现的脑卒中和冠心病及时登记。要做好慢病监测及时审核、剔重、补充和订正工作，确保监测报告质量。

4、做好信息数据的利用。年底将管理系统中的高血压和糖尿病患者，从建档卡管理、随访服务和自我管理活动情况、规范化管理情况、控制情况、并发症发生情况、死亡情况等诸方面进行年度统计分析，形成管辖区域内的慢病患者管理情况分析评价报告，将辖区内慢病监测报告数据形成年度分析报告。随访工作必须落实实处。正确对患者进行体格检查，并进行用药、饮食、运动、心理等健康指导。

三、培训

按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》对村卫生室的乡医进行培训，以提高对高血压、糖尿病的管理质量。

四、评估

1、过程评估

高血压、糖尿病建档动态管理情况，高血压、糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，35岁患者首诊测血压开展情况，就诊者的满意度等。

2、效果评估

高血压、糖尿病防治知识知晓率，高血压、糖尿病相关危险行为的改变率，高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。

五、督导和考核

1、我中心负责对辖区内的村卫生室督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。

2、各村卫生室要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等规章制定，加强自我检查。

社区卫生服务中心年度健康教育工作计划 篇6

根据《基层基本公共卫生服务项目第三方考核结果的通报》的通知，中心认真组织学习C服务包的内容，并严格按照标准自查，20xx年，中心将在在20xx年的基础上，认真改进，扎实做好基本公共卫生各项服务，现将20xx年的工作计划作如下汇报：

一、加强公共卫生服务工作的能力。

（一）健康教育

1、领导小组的成立中心加强辖区的健康教育工作，提高居民的自我保健意识。中心成立健康教育领导小组，游晓燕任组长，负责辖区的健教工作的总体安排，小组成员进行明确分工，确保中心的健康教育活动保质保量完成。

2、按照C服务包要求具体落实

（1）中心设立健康知识咨询门诊，有专人负责，为前来咨询的居民进行解答，并做好相关咨询记录。

（2）在候诊大厅设有健康教育资料取放架，为居民提供有高血压防治、心血管疾病的防治、糖尿病中医保健、恶性肿瘤的防治、心理亚健康与心理疾病等12种以上的健康教育印刷资料，其中有6种以上的中医健康教育宣传资料，由专人负责及时增补资料上架，以保证健康资料需求供给。门诊医生负责为前来就诊的患者发放健康教育处方及健康指导。

（3）中心定期在候诊大厅进行健康教育影像资料的播放，内容涵盖常见疾病防治、高血压知识的防治、糖尿病饮食小常识、妇女保健、儿童保健、中医养生等多方面内容，保证全年播放种类不少于6种。

（4）健康教育宣传栏：中心设有2个健康宣传栏，宣传栏面积为2平方米，距地面1.6m高。一年7期，其中中医药健康教育相关知识3次的要求实施，有专人负责健康教育宣传内容的更换。宣传内容主要以季节病的防治、慢性病的防治、妇幼保健、中医保健养生等方面的知识，每期更换宣传栏都留有完整的记录，包括主题、内容、日期、主办方和日期等图片信息资料。

（5）健康教育主题日的宣传:中心根据每年开展健康宣传、咨询活动不少于9次的要求，列出了全年卫生主题日的宣传活动时间，在活动当日，中心依据今年的主题宣日口号，以横幅的形式宣传下社区，不定期邀请上级医院专家到社区为居民进行卫生主题日的义诊，为居民解答相关问题和健康指导，为居民发放主题日相对应的宣传资料。在高血压和糖尿病主题日，将为居民进行免费的血压、血糖筛查。活动有内容记录、日期照片、居民签到表、工作简报等信息资料。卫生主题日时间安排见附件2。

（6）健康教育讲座：中心今年将加强与街道办事处和社区居委会的联系，在街办、居委会的支持下，加强健康教育讲座的知识面和覆盖群体，以邀请上级医院的专家和中心工作人员相结合的方式为居民进行讲课。中心将在今年的业务学习中，通过继续教育、内部业务学习和诚邀上级医院专家为工作人员进行定期的业务培训等多种方式提升医务工作人员的健康知识，从而不断提升健康教育工作水平，提高健康知识知晓率及覆盖率。

二、儿童和孕产妇

1、中心根据C服务包内容，在儿童不同时期的生长发育特点开展相应的儿童保健服务，结合全民体检，为儿童提供生长发育检测的检查，做到早发现、早治疗。

2、中心加强辖区常住及流动孕产妇的管理，为孕妇建立“一卡通”，提供孕期营养、心理等健康指导，督促孕妇进行产前检查，按照工作规范进行随访，做好登记工作。加强与社区居委会和村委会的联系，及时搜集流动孕妇，建立健康档案，并纳入管理。对辖区的产妇及时进行产后家庭访视，家庭访视不低于3次。

三、预防接种在计划免疫工作方面，严格按照“c包”的要求计划免疫工作，严格按照指标全面完成各项指标任务。做好疫苗的出入库管理，帐实相符。

四、慢病管理

1、以公共卫生服务“c包”内容为基础，严格按照公卫卫生服务的各项指标展开工作，完成“c包”规定内容，继续坚持家庭医生团队作用，实行辖区包干负责制，各家庭医生团体应完成本辖区慢性病的签约工作，加强辖区慢性病管理，今年高血压、糖尿病建档率在20xx年的基础上增加10%（20xx年高血压795人，糖尿病336人）规范管理，保证档案的真实性。家庭医生团队定期下社区进行慢性病的筛查工作，发现慢性病患者及时纳入管理，定期随访，定期进行体检。

2、中心除了完成上级下达的目标数量，今年将着重加强慢病的质量管理，严格按照卫生部《规范》要求，根据患者的血压或空腹血糖值以及病情况，给予相应的医嘱和健康处方，对异常血压和血糖嘱患者半月随访，对未及时来访的患者，采取电话追访和下社区上门随访的方式。

五、健康档案管理中心将继续加强居民的宣传力度，提高居民对基本公共卫生服务项目的知晓率，加强辖区居民健康档案的建立和完善，利用全民体检、妇科三查等活动，不断完善居民的档案，今年由护理组牵头，定期对中心的档案进行完善。

六、65岁以上老年人体检今年积极与社区居委会联系，开展辖区65岁以上老人的体检工作，完善老人的健康档案。

七、传染病管理

1、中心今年加强传染病管理工作，完善相关制度。定期对医护人员进行传染病知识的培训，定期进行考核。报卡医生要确保卡片内容的真实性，钟林卫负责中心传染病卡的收集工作，及时进行网络直报，不得出现漏报，误报现象发生。

2、积极做好辖区结核病、艾滋病的管理工作，对非住院肺结核病人做到一周内追踪和建档，建档率达100%，对已建档的病人按照相关技术要求进行管理。今年中心新增加了1名艾滋病病人的督促服药工作，此项工作由钟林卫负责，严格按照区疾控的要求，及时完善各种登记，注意对病人资料的保密。

八、重性精神病管理今年中心应加强重性精神病管理工作，分管此项工作的人员应积极主动与社区联系，搜索病员，并纳入管理，定期进行随访。

九、全民体检中心应积极开展全民体检工作，今年完成全民体检5千人。由许海波担任组长，负责中心体检工作安排，成立体检队，人员由中心各部门抽调。

十、中医工作

（一）业务水平

1、加强医疗服务，弘扬中医文化，以中医养生、中医养生、中医保健、康复为一体的中医药特色中心。以名医坐堂诊病、中医传统文化，中医养生保健服务融为一体，按照《全国社区中医药工作先进单位建设标准》，积极开展创建全国社区中医药工作先进社区活动，以充分满足广大社区居民不同层次的中医药需求。中医科继续把突出中医特色作为建设发展的“第一要务”，建立健全中医特色建设的各项管理制度，以提高中医技术，发扬中医特色和优势为主线，注重中医药在临床医疗的作用。

2、中心定期开展中医治未病。发扬中医特色文化，为人民健康服务。坚持以整体观念和辩证论治，以中医治疗疾病为主，采用中医中药辩证施治配合针灸、穴位注射、局部敷贴、和现代医学方法结合多种途径治疗内、外、妇、儿各种疾病。以发挥中医治疗疑难杂症优势，制定相应规范。加强中西医技术的有机结合，促进中医事业的可持续发展。发扬中医传统技术，拓宽中医应用途径。中医科今年将继续开展火罐、针灸、推拿、火针、小针刀、熏蒸、牵引、刮痧、中频治疗仪，贴敷，TTP等中医诊疗。

3、中心运用不同的形式在使社区的居民接受中医药保健知识宣传。并了解一般中医药防治知识。使社区居民自觉运用中医药的家庭保健意识。建立中医药社区保健教育方案，并建立探讨机制，进一步提高社区中医保健水平。

4、中心根据中医适宜技术，加强运用中医特色开展慢病管理，加强辖区残疾人的康复管理和康复训练指导，建立康复指导档案。

5、中医健康教育，中心计划今年年为辖区居民开展中医类健康教育讲座4次，健康义诊活动4次，中医类宣传展板4期。

6、用中医中药开展辖区传染病防治工作。

（二）加强业务学习中心计划与贵港市中西医结合医院签订对口支援辅导协作协议。为适应现代医疗的发展形势，将加强临床人员中医药相关业务培训，不断提高技术水平，使全科医生各有所专长。中心定期派出医务人员参加继续教育，其中包括中医药业务学习知识。

十一、完善突发公共卫生事件应急机制中心今年完善突发公共卫生事件应急预案，成立突发公共卫生事件领导小组，定期对全体职工进行突发公共卫生事件应急培训，全年完成突发公共卫生事件演练1次。

社区卫生服务中心年度健康教育工作计划 篇7

20xx年中心党支部的主要工作任务是：认真贯彻落实党的xx大精神，以加强中心党的建设为导向，以加强精神文明建设，提高群众满意度为抓手，结合全局、中心工作要点，加强党员管理，丰富党建工作内容，发挥党员先锋模范作用，营造团结一致、干事创业、奋勇争先的工作氛围和良好风气，为中心确定的“力争群众满意度居全市卫生系统前列，在全局科学发展综合考核中继续保持领先地位”的工作目标而努力奋斗。

一、加强对学习贯彻党的xx大精神的组织领导，开展全方位、多形式、广视角的学习活动

一是结合上级医疗卫生工作新举措和中心工作实际，制定学习计划，利用春节长假后病人较少的一段时间，采取集中学习和各党小组分头学习的形式，组织党员认真学习xx大精神和新党章、中心20xx年工作要点。学习结束后每位党员要写出心得体会，组织党内交流讨论，并予以公示，提高学习的系统性和实效性。

二是在“七一”党的生日前，组织一次党、团员参与的党的xx大和新党章学习的演讲比赛，检验学习成果。

三是选拔优秀党团员参加上级党组织组织的党的xx大和新党章知识竞赛，力争取的好成绩。

四是在中心《医苑之窗》连载xx大精神和新党章部分内容，扩大学习范围。

二、加强党支部的先进性和纯洁性建设，进一步健全完善党建工作机制，不断提高组织建设水平

一是要加强党员管理，完善党员考核制度。在中心绩效总的指导下，根据党章、党纪要求，针对目前党员管理存在的问题，对症下药，建立中心在职党员自律奖惩机制，完善学习培训、会议等相关制度，与评先争优挂钩。加强党员自律意识，履行党员义务，发挥好党员模范带头作用，接受群众监督。

二是结合“三好一满意”活动继续深化创先争优活动，不断丰富活动内容。要求在职党员佩戴党徽上岗，打造党员服务窗口、示范岗，组织党员志愿者义务服务，党员奉献日活动，开展优质服务，创建党建品牌，推荐参加区、市级党建品牌评选，开展群众评议党员活动。引导和培树至少1-2名党员先进典型，争取推荐区级优秀党员，争创区、市级先进党支部或创先争优先进单位。

三是丰富党建内容，有针对性的组织党员活动。年内集中组织以党、团员为主，职工参与的体验式培训活动一次;组织迎“七一”党的生日专题参观教育活动一次;党团员参与的访贫问苦结对帮扶活动一次;坚持三会一课制度，组织专题党课教育活动一次，每半年召开一次党的民主生活会;各党小组要根据不同工作实际分头组织活动。通过一系列活动来凝心聚力，激发党员干部及职工工作热情，为中心各项工作多做奉献。

四是积极吸引年轻职工向党组织靠拢，做好入党积极分子的考察培养，安排参加入党积极分子培训，至少发展1名新党员。

五是关心退休老党员，经常了解老党员生活情况，要在重大节日走访慰问老党员，组织老党员定期健康体检;老党员党小组可单独组织有意义的活动，党支部要定期召开工作通报会，让老党员了解、关心、支持中心的工作。

三、加强党风廉政建设，切实做好党务、政务公开和行业纠风工作，提升群众满意度

一是深入开展党风廉政教育。结合学习xx大精神，按照上级纪检和主管部门的部署要求，开展专题学习教育两次，利用中心网站、宣传橱窗、《医苑之窗》等媒介作用，开展经常性廉洁自律、党风党纪、法制教育和警示教育。筑牢党纪国法和思想道德防线，增强党员干部廉洁自律和反腐倡廉的意识。

二是做好党务、政务公开工作。成立由党政领导牵头，职能部门参与的领导组织，强化工作督导，完善工作流程，利用中心网站、触摸屏、LED大屏幕、公开栏、《医苑之窗》等多种形式推行党务、院务公开。

三是健全岗位廉政风险防控体系，加强对重点岗位和重点环节的监管;参与职称评聘，药品、设备、耗材、物资采购活动和基建项目的监督。修订完善物资耗材采购管理办法，定期监督检查，定期听取汇报。继续签订党员干部“拒收商业贿赂承诺书”，多措并举，抵制和纠正行业不正之风，营造风清气正的工作氛围。

四是召开半年和年终召开两次社会监督员会议，开展一次市民开放日活动，广泛征求社会各界的意见建议，督促定期开展门诊和住院病人满意度调查，改进和完善工作，不断提升群众满意度。

四、加强党支部对群团组织的领导，组织引导工会、妇委会和团支部认真履职，发挥好各自的作用。

突出党支部对群团组织的领导核心地位，创新对工会、妇委会、团支部的考核督导机制，将工会、妇委会、团支部的年度工作任务完成情况纳入考核，并将相关负责人及成员的考核情况与个人年度考核和中心、局先进个人评选挂钩。

1、组织工会积极开展工作，每半年召开一次职代会，每年至少召开一次全体职工大会，充分发挥工会的民主参与、民主管理、民主监督作用。全年组织开展不少于四次职工技术比武、劳动竞赛、技术革新等活动。关心职工疾苦，发扬互助风气。维护职工合法权益，举办职工代表培训班，提高职工代表及全体职工的综合素质。培树1-2名工会会员先进典型、争创区、市级工会工作先进集体。

2、重视妇委会工作，针对单位女职工较多的实际情况，抓好计划生育管理和服务，关心爱护女职工，使其全身心投入到工作中。培树1-2名女职工先进典型，开展妇委会工作先进集体创建活动。

3、加强对共青团工作的领导，以“党建带团建”的方式，发挥共青团的青年先锋队和生力军作用，积极争取上级团委的支持，组织开展好志愿者服务，红马甲医疗队服务等工作，定期组织团员活动，在团员青年职工中营造积极向上、无私奉献的良好氛围。培树1-2名青年岗位能手或优秀团员，开展区、市级共青团工作先进集体创建活动。

4、组织工会、团支部、妇委会围绕中心重点工作，开展丰富多彩、健康向上的文体活动，创作一批具有中心特色的文化作品，刊登在《医苑之窗》上，并在区、局、中心的开展的文艺活动中进行展示。

社区卫生服务中心年度健康教育工作计划 篇8

201x年我社区妇幼保健工作将继续在区妇幼保健站的指导下，不断规范母婴保健技术股务，提高服务质量，努力完成上级下达的各项年度目标任务。

一、积极开展健康教育

1、宣传内容：妇幼卫生，孕产妇保健知识。

住院分娩好处，母婴安全，母乳喂养，计划生育，更年期妇女保健，儿童保健，小儿四病防治等。

2、宣教范围：孕龄妇女，更年期妇女，孕产妇及其亲属，儿童家长等，使健康教育知识普及到所有的妇女儿童。

二、孕产妇系统管理

管理目标：孕产妇保健管理率达95%经上，系统管理率达90%以上，住院分娩率达100%，高危孕产妇筛查到位，及时转诊，高危住院分娩率达100%。

掌握本社区管理工作基本情况，建立管理登记，高危登记、出生登记、死亡登记，及时完成保健季度报表，开展好孕期保健服务。对孕妇进行系统管理，实行高危筛查，专案登记管理，认真填写好管理工作，确保任务完成到位。

三、儿童系统管理

目标任务：7岁以下儿童管理率达90%以上，3岁以下儿童系统管理率达75%以上，并做好体弱儿童管理，配合区

保健站督促托幼机构老师进行健康检查。掌握本社区儿童基本情况，建立管理登记本，体弱儿童管理登记本、出生登记本、死亡登记本和7岁以下儿童工作报表，按要求做好儿童系统管理，进行体弱儿筛查和专案管理工作，认真填写好儿管资料，并做好生长发育评价。

社区卫生服务中心年度健康教育工作计划 篇9

一、为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识

要通过二个途径为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识。其一是在例行的对社区居民进行健康体检的过程中，有针对性的进行心理活动的评估，尤其是对于重点人群，如妇女在孕产期的情绪状态，老年人的记忆、智力活动等，以早期发现抑郁症、老年期痴呆等。二是通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式，向社区居民普及精神卫生知识，促进其精神健康水平。

二、开展精神疾病线索调查，建立疾病档案

对社区精神疾病患者进行线索调查，是开展社区精神卫生服务的首要任务，也是动态掌握社区精神疾病变化的第一手资料。社区精神疾病的建档立卡率应不低于社区覆盖人群的0.6%。还将组织精神科医师对社区的精神疾病患者进行年度的免费检查。如果社区的精神疾病患者因病情复发加重，紧急住院治疗，出院后其住院治疗有关情况将被及时转入社区，以便社区卫生服务中心继续进行社区康复治疗。所建立的是一套完整的连续的疾病档案资料。将对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保管，坚决维护患者的隐私权。社区精神疾病患者及其家属可以充分利用这些疾病资料。

三、定期随访，对重性精神疾病进行管理治疗

精神疾病，尤其是以精神分裂症为主的重性精神疾病，由于疾病自身的特点，多不承认有病，不主动治疗，特别是在疾病的严重期，因此需要对社区的精神疾病患者给予的关怀和看护。个案管理员，每个月至少一次主动对建档立卡的社区精神疾病患者进行家庭随访，通过随访与患者及其家属保持密切联系，并取得患者的信任和配合。随访内容包括：患者的服药情况、病情稳定情况等，并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。以此提高社区精神疾病患者的服药率，动态掌握患者的病情变化社区精神疾病患者可就近在社区卫生服务中心理进行服药期间必要的实验室检查和化验检查，以保证用药的安全。

四、开展社区康复治疗，促使早日回归社会

个案管理员在对社区精神疾病患者进行随访的同时，将对患者进行社区康复治疗。社区康复治疗的内容包括：心理康复指导、家庭护理指导、劳动技能训练、工娱治疗和职业康复等。社区康复治疗的目的是减轻精神残疾的程度，促使患者早日回归社会。中国残联制定的发展规范要求，加强精神病康复机构建设，统筹规划，每县(市、区)都将扶持建立一所示范性精神病康复机构。康复机构的形式有：工疗站、农疗基地、活动中心、托养中心、中途宿营、职业技能培训中心等。社区卫生服务机构将在残联的配合下开展"社会化、综合性、开放式"精神疾病康复工作。

五、建立应急处置机制，避免不良事件发生

对于以精神分裂症为主的重性精神疾病，实行管理治疗的首要目的是避免不良事件的发生。不良事件包括：急性药物不良反应，自杀自伤行为和肇事肇祸行为。社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有应急处置机制，制定有应急处置预案，将在最短的时间，最直接的渠道，以最恰当的方式做出应急处置反应，避免不良事件发生。社区卫生服务机构将对社区精神疾病患者家属及周围人员提供应对精神疾病突发事件的专业指导。

社区卫生服务中心年度健康教育工作计划 篇10

为了促进职工身心健康，优化人文环境，树立良好的公众行象，为此在全委开展“控烟”活动，为保障控烟活动顺利开展，特制定控烟工作计划。

一、实施“控烟”活动的意义

吸烟有害健康”已为全世界人类所共识，据世界卫生组织统计，约70%的家庭，32%的公共场所和25%的工作场所成为被动吸烟场所，全世界每年因吸烟造成的死亡人数达1000万，我国每天有20__人因吸烟死亡，控制和减少吸烟已成为全社会的共同责任，创造一个良好的无烟环境，不仅有益于身心健康的发展，而且对体质的增强和健康水平的提高以及社会良好风尚的建立都具有深远的意义。

二、实施“控烟”活动的目标

倡导单位领导率先带头不吸烟，单位的办公室、会议室等公共场所严禁吸烟，不向来客敬烟，积极宣传吸烟有害健康的科学知识，形成大部分职工戒烟的良好氛围，通过各种途径使控烟、戒烟成为职工的自觉行动，要求各办公室、会议室设置“禁止吸烟”、“谢绝敬烟”等禁烟标志，培养职工自觉自愿戒烟的良好习惯。

三、实施分阶段进行

第一阶段：宣传动员阶段。主要是成立领导机构，部署工作任务；

第二阶段：创建实施阶段。主要是落实专人管理控烟工作，组织开展“控烟”活动，力促控烟活动取得实效；

第三阶段：自查整改阶段。主要是对照创建标准进行自查，寻找问题，进行整改，完菩档案资料。

四、无烟办公室标准

1、要求有无烟办公室规划或计划，有工作制度和保障措施。

2、全面落实《工业园区管委会控烟工作计划》，会议室、办公室、接待室等公共场所要张贴统一的禁止吸烟标志牌，有控烟管理制度，不摆放烟具，不得有烟蒂等吸烟行为。

3、职工、家属及来访者不在禁止吸烟的区域内吸烟。

4、有专兼职人员负责禁止吸烟的日常管理工作，有控烟检查员，做到及时劝阻和纠正违规行为，对不听从劝阻的吸烟者，给予处罚。

5、利用多种形式进行吸烟有害健康的宣传教育，并将其纳入到健康教育工作中。

6、定期对职工吸烟状况进行调查，职工要了解吸烟有害健康的科学知识，积极开展控烟工作。

7、不得接受烟草厂商的赞助和标有烟草广告标志的物品，院内不张贴烟草广告。

8、职工群众对办公室控烟工作满意率达90%以上。

社区卫生服务中心年度健康教育工作计划 篇11

一、强化社区卫生服务品牌意识

1、积极加强社区卫生服务人才培养，

2、做好示范中心的创建工作，响应政府医改的号召，在原有基础上更上一层楼。

3、根据国家基本公共卫生服务规范(201x年版)，对于《规范》内的9个类别，严格按照要求规范管理。

二、贯彻落实社区卫生服务方针政策

贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政策，吃透上级下达的每一份文件精神，认真规划实施。继续加强妇幼保健和健康教育工作，促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。

三、完善组织管理提升服务能力

进一步完善社区卫生服务中心的组织管理和制度建设，提升服务能力。今年将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，重点做好60岁以上老人、妇女儿童、慢性病人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理，发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上，建档覆盖率计划达到80%。同时加强对慢性病老人进行健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。

四、努力提高社区卫生服务队伍水平

1、加强社区卫生服务人员培训，未经培训的人员继续参加市级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各项社区卫生服务技能培训。

2、继续开展全科团队培训工作，坚持每周四下午组织中心人员学习有关全科医学和社区卫生服务方面的新理念和新技能。

五、完善社区卫生服务的主要功能

(一)、认真落实预防保健制度

1、掌握辖区居民的总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，认真制定社区健康促进规划及实施计划，在街道办事处的积极配合下，每月至少举办一次健康教育讲座，根据“卫生宣传日”和突发性公共卫生事件确定宣传主题，提供有针对性的科学健康信息。

2、社区常住人口的预防保健主要指标处于良好水平。

(1)、法定传染病报告率100%；

(2)、7岁以下儿童保健管理率逐年上升；

(3)、孕产妇保健管理率逐年上升；

(4)、35岁以上患者首诊测血压比例不低于90%；

(5)、60周岁以上的老年人高血压规范化管理不低于85%，并建立专项健康管理档案。

(二)、为居民提供方便、快捷、高质量的医疗服务。

1、全科医生熟练掌握相关基本理论和基本技能知识，正确处理社区常见健康问题。

2、及时提供家庭出诊、家庭访视等家庭卫生服务。对特殊人群实行动态服务。

3、继续开展中成药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中医药服务。

(三)、提高康复和计划生育技术服务

1、继续开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询点服务。帮助重点对象落实避孕措施，开展避孕知识宣教，提高群众对避孕节育措施知晓率。

2、充分利用康复站资源，由专业技术人员指导康复病人做康复锻炼。

(四)、提高应对突发公共卫生事件的处理能力。

1、认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，及时制定突发公共卫生事件应急预案。

2、认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。进一步加强手足口病、甲流等其他传染病的防治宣传。

3、完善院感管理制度，加强消毒处理和质量监控等工作严格执行《医用垃圾处理办法》，医用废物处理率100%。

六、严格社区卫生服务监督管理

1、定期迎接卫生行政部门对中心的监督检查，并认真整改检查中存在的问题。

2、认真接受卫生行政部门对社区卫生服务人员进行的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医德教育。

3、认真研究防范和处理医疗事故的预案，加强医疗质量管理和医疗事故防范。

七、开展健康管理工作

随着不良的生活方式导致的疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。实现战略前移，动员由医院诊治的病人康复后回到社区，对其的整体健康和疾病进行有效的管理，是我们社区卫生服务工作者的一项重要任务之一。新的一年，我们将尝试启动健康管理工作，解放思想，大胆创新，计划运作健康教育和慢性病管理试点工作，组织本院举办防病治病知识讲座，同时，以展板等形式广泛开展健康教育，以儿童、青少年、老年人、慢性病、知识分子等高危人群为重点宣教人群。旨在提升辖区人群的总体健康水平。

社区卫生服务中心年度健康教育工作计划 篇12

随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率，致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，高血压的防治显得尤为重要，我们对本年度的高血压患者健康管理服务制定以下计划：

一、工作目标

1、通过实施基本公共卫生服务项目，建立健全符合我辖区经济社会发展水平的慢性病管理系统，通过实施基本公共卫生服务高血压管理项目，提高公共卫生服务能力，对居民的高血压及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压病。

2、对明确诊断的高血压主要慢性疾病建档率达100%以上；对明确诊断的高血压主要慢性疾病健康体检率达到100%以上；对明确诊断的高血压主要慢性疾病农村管理率达到100%以上。

二、工作任务

根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内15岁及以上高血压患者进行规范管理。

1、对15岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与城乡基层医疗卫生机构联系；居民健康档案建立过程中询问等。

2、建立高血压患者健康档案。建立高血压患者健康档案，按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。加强城乡基层医疗卫生机构对高血压患者登记的规范化管理，实现工作流程制度化，登记资料规范化，达到全国高血压登记规范要求。在我县疾病预防控制中心的指导下承担基本公共卫生服务项目机构对辖区高血压登记数据质量进行评估，上报到县疾病预防控制中心。在对高血压患者实施健康管理过程中，要用好用活健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。

3、高血压患者管理。对确诊的高血压患者，我院每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情，开展血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。

4、高血压患者健康检查。高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。还可以增加血常规、尿常规、血脂、心电图、肝功能、胸部X片、B超、认知功能和情感状态的初筛检查。

三、工作开展步骤

1、按照标准进行分类，高危人群每1个月随访1次，中危人群每2个随访1次，低危人群每3个月随访1次。

2、根据开展工作的需要，创新工作模式，合理调配相关的人力、物力资源，重点做好项目对象的规范化管理工作。

3、投入资金购置仪器，为每个村卫生室各配备1台。

四、项目内容

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对15岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压、糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。

（一）患者筛查

①由村医在诊疗过程对所有35岁以上患者首诊测血压，发现高血压患者，填写转诊单转诊至中心卫生院慢病科。

②在本院的门诊、住院病人中搜索高血压、糖尿病人。

③从农村合作医疗报销对象中搜索患者。

④从县级中心卫生院的门诊登记中搜索。

还有主动筛查，通过对社区居民的健康体检，建立健康档案的同时筛查出患者。

（二）高血压患者管理

1、服务对象

辖区内35岁及以上原发性高压患者。

2、服务内容

（1）高血压筛查

①对辖区内15岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡乡卫生院、村卫生所室就诊时为其测量血压。

②对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级中心卫生院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压者，及时转诊。

③建议高危人群每半年至少测量一次血压，并接受医务人员的生活方式指导。

（2）对原发性高血压患者，卫生院、村卫生所室每年提供至少4次面对面的随访。

①测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改娈、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理和其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，卫生院、村卫生所室应在2周内主动随访转诊情况。

②若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。

③测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。

④询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

⑤了解患者服药情况。

⑥根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。

对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。

对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周时随访。

对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级中心卫生院，2周内主动随访转诊情况。

对所有患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

患者每年应至少进行一次较全面健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力和一般检查。有条件的建议增加血钾浓度、血钠浓度、血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底、心电图、B超等检查，老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。具体内容参照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。

3、服务要求

(1)高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照管理要求接受随访的患者，卫生院、村卫生所室医务人员应主动与患者联系，保证管理的连续性。

(2)随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。

(3)卫生院、村卫生所室可通过本地社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者。对于血压值为130～139mmHg/85～89mmHg的正常高值人群，建议每半年测量1次血压。对人员进行规范培训后，可参考《中国高血压防治指南》对高血压患者进行健康管理。

(4)积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务。

(5)加强宣传，告知服务内容，使更多的患者和居民愿意接受服务。

(6)每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。

五、要求

1、风穴社区卫生服务中心是承担辖区基本公共卫生服务的主体，按照《国家基本公共卫生服务规范》（20xx版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为居民提供卫生服务。与辖各村卫生所室签订服务目标责任书，并指导其完成服务任务。

2、建立健全工作制度，加强业务培训，提高服务质量和效率。根据要求及工作实际制定具体实施计划，确保项目顺利推进。

3、各村卫生室实行月报告制度，每月3日前将上一个月工作情况报送至我中心。